Tratamento e cirurgia · Asa Sul, Brasília – DF

Endometriose em Brasília

Diagnóstico por imagem e tratamento clínico ou cirúrgico da endometriose, com o Dr. Carlos Portocarrero, ginecologista em Brasília. Dor pélvica, cólica incapacitante e dificuldade para engravidar têm, muitas vezes, a mesma origem.

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Endometriose profunda: você precisa operar?

O Dr. Carlos Portocarrero explica por que o achado de endometriose profunda no exame não significa, sozinho, indicação de cirurgia: a decisão considera sintomas, órgãos envolvidos, tratamentos anteriores, idade, desejo de engravidar e qualidade de vida.

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Seu exame mostrou endometriose profunda. Isso significa que você precisa operar? Não necessariamente.

Na minha avaliação, a decisão de operar não depende apenas do que aparece na ressonância ou na ultrassonografia. Eu considero a intensidade dos sintomas, os órgãos envolvidos, tratamentos anteriores, idade, desejo de engravidar e o impacto da doença na qualidade de vida.

Existem pacientes com doença extensa que podem ser acompanhadas sem cirurgia. E existem situações em que operar realmente pode ser o melhor caminho.

Depois de mais de 25 anos tratando endometriose, uma coisa ficou muito clara para mim: não se opera um exame. Nós tratamos uma paciente. E a decisão precisa ser individualizada.

O que é endometriose?

Próximo: 02 Formas de apresentação

A endometriose é uma doença em que o tecido semelhante ao endométrio — a camada que reveste o útero internamente — cresce fora da cavidade uterina, podendo acometer ovários, tubas, peritônio, intestino e bexiga.

Estima-se que a doença afete cerca de uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva. Apesar de frequente, o diagnóstico ainda demora anos em muitos casos, o que reforça a importância de valorizar os sintomas e procurar avaliação especializada.

Formas de apresentação

Próximo: 03 Principais sintomas

Endometriose peritoneal — implantes superficiais no peritônio;
Endometriose ovariana — cistos com conteúdo achocolatado (endometriomas);
Endometriose profunda — implantes que ultrapassam 5 mm de profundidade, podendo comprometer intestino, bexiga e ligamentos.

Principais sintomas

Próximo: 04 Diagnóstico

Cólica menstrual intensa e progressiva (dismenorreia);
Dor pélvica crônica;
Dor na relação sexual (dispareunia);
Alterações intestinais ou urinárias no período menstrual;
Dificuldade para engravidar.

Diagnóstico

Próximo: 05 Tratamento em Brasília

Além da história clínica e do exame físico, o mapeamento da endometriose por ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal permite identificar a localização e a profundidade das lesões, orientando o planejamento terapêutico com precisão.

Tratamento em Brasília

Próximo: 06 Dúvidas frequentes

O tratamento é individualizado e considera a intensidade dos sintomas, a extensão da doença e o desejo reprodutivo. As opções vão do tratamento clínico hormonal ao tratamento cirúrgico minimamente invasivo por laparoscopia ou cirurgia robótica, com preservação da fertilidade sempre que possível.

O Dr. Carlos Portocarrero é cofundador da Bonvena — Medicina Reprodutiva e Centro de Referência em Endometriose, com consultório no Edifício Vitrium, na Asa Sul de Brasília.

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A cirurgia de endometriose começa antes da primeira incisão

O Dr. Carlos Portocarrero mostra como a cirurgia de endometriose é planejada antes do centro cirúrgico: exame físico, estudo dos exames, a relação da doença com intestino, ureteres e bexiga e, em alguns casos, a participação do proctologista ou do urologista.

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Uma cirurgia de endometriose não começa quando fazemos a primeira incisão. Ela começa muito antes, com exame físico detalhado. A seguir, estudo os exames tentando entender onde está a doença, sua relação com o intestino, ureteres, bexiga e outras estruturas importantes da pelve.

Em alguns casos, também precisamos antecipar a participação de outras especialidades, como o proctologista ou o urologista. Esse planejamento permite entrar na cirurgia sabendo quais dificuldades podemos encontrar e quais estruturas precisamos preservar.

Quando uma paciente me pergunta o que considero mais importante em uma cirurgia complexa, a minha resposta é simples: tecnologia ajuda muito, mas segurança começa com diagnóstico, planejamento e estratégia.

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Endometrioma e desejo de engravidar: a pergunta antes da cirurgia

O Dr. Carlos Portocarrero explica por que, quando há endometrioma e desejo de engravidar, a decisão pela cirurgia considera a reserva ovariana: tamanho e características do cisto, sintomas, evolução, idade, histórico reprodutivo e planos de gravidez.

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Se você tem um endometrioma e ainda deseja engravidar, existe uma pergunta que precisa ser feita antes de decidir pela cirurgia. O que essa intervenção pode representar para sua reserva ovariana? Nem todo endometrioma precisa ser operado.

Eu avalio o tamanho e características do cisto, sintomas, evolução, idade, reserva ovariana, histórico reprodutivo e planos de gravidez. Porque existe uma particularidade importante: o ovário é ao mesmo tempo local onde está a doença e uma estrutura fundamental para o futuro reprodutivo daquela mulher.

Há situações em que operar é a melhor decisão, em outras talvez seja melhor acompanhar ou pensar primeiro em uma estratégia reprodutiva, como congelamento de óvulos, embriões ou partir para tentar gravidez espontânea.

Por isso, quando a endometriose chega ao ovário, cirurgia e fertilidade precisam ser discutidas juntas.

Nem toda endometriose profunda é cirúrgica. O desejo reprodutivo pesa tanto quanto a extensão da doença.

Dúvidas frequentes

Endometriose tem cura?

A endometriose é uma doença crônica, mas tem tratamento. Com acompanhamento adequado é possível controlar os sintomas, preservar a fertilidade e recuperar a qualidade de vida.

Endometriose sempre causa infertilidade?

Não. Muitas mulheres com endometriose engravidam naturalmente. Quando há dificuldade, existem tratamentos que vão da cirurgia à reprodução assistida, avaliados caso a caso.

Onde fazer o tratamento de endometriose em Brasília?

O Dr. Carlos Portocarrero atende na Bonvena, no Edifício Vitrium Centro Médico Inteligente, na Asa Sul de Brasília-DF, com estrutura completa para diagnóstico e tratamento clínico ou cirúrgico da endometriose.

Tem dúvidas sobre o seu caso?

Avaliação individual no Edifício Vitrium, Asa Sul. A equipe confirma o horário.

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Endometriose em imagens

Arte "Mito ou verdade" com a frase "Endometriose é só uma cólica forte" e a resposta: mito.

Mito ou verdade: "Endometriose é só uma cólica forte"

Você já ouviu alguém dizer que aquela cólica insuportável é "normal"?

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Com a correria do dia a dia e as mudanças de rotina neste período do ano, muitas mulheres acabam adiando o cuidado com sintomas que se repetem mês após mês — e a dor menstrual intensa é um deles. A endometriose vai muito além de uma cólica forte: é uma doença inflamatória crônica que pode comprometer a qualidade de vida e, em alguns casos, a fertilidade. Reconhecer os sinais precocemente faz toda a diferença na condução do tratamento.

Cólicas intensas que atrapalham as atividades do dia a dia não são normais
Dor durante a relação sexual pode ser um sinal de alerta
Sangramento menstrual muito intenso ou prolongado merece avaliação
Dificuldade para engravidar também pode estar relacionada ao quadro
O diagnóstico precoce amplia as possibilidades de tratamento

Cuidar da saúde reprodutiva é um ato de autocuidado. Ficar atenta ao próprio corpo e buscar acompanhamento médico regularmente é o caminho mais seguro para identificar alterações e agir a tempo.

Se você se identificou com algum desses sinais, agende uma consulta e converse com quem entende do assunto.

Conteúdo educativo — não substitui a consulta médica.

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Mito ou verdade: "Endometriose é só uma cólica forte"

Mito. É uma doença inflamatória crônica que pode afetar a fertilidade — o diagnóstico precoce muda o tratamento.

O tempo médio até o diagnóstico de endometriose

Você já ouviu alguém dizer que "cólica forte é normal"? Essa frase, repetida por anos, é uma das razões por trás de um número que precisa mudar.

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A demora no diagnóstico de endometriose ainda é uma realidade para muitas mulheres. Entre os primeiros sintomas e a confirmação, o tempo médio de espera é longo — e nesse período, a dor costuma ser tratada como algo passageiro, quando na verdade pode ser um sinal importante do corpo pedindo atenção. Reconhecer o padrão da dor faz toda a diferença para antecipar esse caminho e ampliar as possibilidades de tratamento.

Cólicas intensas que atrapalham as atividades do dia a dia não são "normais"
Dor durante a relação sexual merece investigação
Alterações intestinais ou urinárias no período menstrual também são sinais de alerta
Histórico familiar de endometriose aumenta a atenção necessária
Dificuldade para engravidar pode estar relacionada à doença

Cuidar da saúde ginecológica passa por ouvir o próprio corpo e não naturalizar dores que fogem do esperado. Quanto antes o padrão é identificado, mais cedo é possível conversar sobre as opções de acompanhamento adequadas para cada caso.

Se você se identificou com algum desses sinais, agende uma consulta e converse com o especialista.

Conteúdo educativo — não substitui a consulta médica.

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7 anos

É o tempo médio até o diagnóstico de endometriose

Reconhecer o padrão da dor encurta essa espera — e muda o tratamento possível.

Sinais de endometriose que pedem atenção

Aquela cólica que vem piorando a cada ciclo é normal ou merece atenção?

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Com a rotina corrida do dia a dia, é comum ignorarmos sinais que o corpo dá, atribuindo tudo ao estresse ou ao próprio ciclo menstrual. Mas alguns sintomas persistentes podem indicar endometriose, uma condição que afeta a qualidade de vida e a fertilidade de muitas mulheres, e que precisa ser diagnosticada e acompanhada de perto.

Cólica que piora a cada ciclo
Dor durante a relação íntima
Sangramento fora do período
Dificuldade para engravidar
Fadiga que não passa com repouso

O cuidado começa em reconhecer esses sinais e buscar orientação médica especializada. Quanto antes o diagnóstico, mais possibilidades de manejo e mais qualidade de vida para a paciente. A clínica reforça: prevenção e acompanhamento regular fazem toda a diferença.

Se você se identificou com algum desses sinais, agende uma consulta e converse com quem entende do assunto.

Conteúdo educativo — não substitui a consulta médica.

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Sinais de endometriose que pedem atenção

Cólica que piora a cada ciclo
Dor durante a relação íntima
Sangramento fora do período
Dificuldade para engravidar
Fadiga que não passa com repouso

Deslize · 7 imagens

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Adenomiose: quando o endométrio invade o miométrio

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Sua cólica não é normal?
Descubra o que pode estar por trás de dores menstruais intensas.
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O que é adenomiose
O endométrio cresce dentro da parede do útero, o miométrio.
- Tecido fora do lugar
- Afeta o útero internamente
- Diferente de endometriose
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Sintomas mais comuns
Nem sempre os sinais são óbvios, mas merecem atenção.
- Cólicas intensas
- Sangramento volumoso
- Dor pélvica crônica
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Quem pode ser afetada
Costuma aparecer em mulheres com mais idade e após partos.
- Mulheres 35+
- Histórico de partos
- Cirurgias uterinas prévias
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Como é diagnosticada
Exames de imagem ajudam a identificar a condição com precisão.
- Ultrassom transvaginal
- Ressonância magnética
- Avaliação clínica detalhada
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Formas de acompanhamento
O tratamento é individualizado, conforme sintomas e objetivos.
- Controle hormonal
- Opções cirúrgicas
- Foco na qualidade de vida
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Agende sua consulta e tire suas dúvidas com cuidado especializado.

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Dor pélvica crônica: investigação e abordagem

Toda semana chega no consultório alguém que carrega a mesma frase: "acho que é normal, minha mãe também sentia isso". A dor pélvica crônica costuma ser explicada assim, como herança ou como parte do ciclo, e acaba sendo empurrada com analgésico mês após mês.

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Dor que atrapalha a rotina, que impede de trabalhar, estudar ou simplesmente descansar não deveria ser tratada como rotina. Ela pode estar ligada a endometriose, miomas, aderências ou outras condições ginecológicas que têm diagnóstico e acompanhamento adequados. Quanto antes o quadro é investigado, mais cedo vem o alívio e mais chances existem de preservar a saúde reprodutiva a longo prazo.

Se a dor pélvica se repete todos os meses e interfere na sua vida, procure avaliação especializada com um ginecologista de confiança.

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Dor pélvica crônica não é normal
Conviver com dor todos os meses não deveria ser sua rotina.
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Quando a dor vira alerta
- Piora com o ciclo
- Interfere no trabalho
- Some a libido
- Dura mais de 6 meses
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Causas possíveis por trás da dor
- Endometriose silenciosa
- Alterações hormonais
- Questões musculares
- Fatores emocionais
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Diagnóstico correto faz diferença
- Histórico detalhado
- Exame físico completo
- Exames de imagem
- Escuta atenta
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